高血壓是當前我國(guó)患病率最高的慢性病，也是心梗、腦梗、心衰等多種(zhǒng)疾病的危險因素。據《中國(guó)心血管健康與疾病報告2022》顯示，我國(guó)成(chéng)人高血壓患者約爲2.45億。高血壓早已成(chéng)爲常見且嚴峻的公共衛生問題，對(duì)人民健康造成(chéng)嚴重威脅。

高血壓，顧名思義，是指血液在血管中的壓力過(guò)高。血壓持續升高至收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg即爲高血壓。

一、血壓控制範圍

高血壓一旦發(fā)生，基本不可治愈，其治療的目的在于使血壓維持在穩定的範圍。一般主張血壓目标值應<140/90mmHg。糖尿病、慢性腎髒病、心力衰竭、病情穩定的冠心病合并高血壓病人，血壓控制目标值<130/80mmHg。老年收縮期高血壓病人，收縮壓控制于150mmHg以下，如能(néng)耐受可降至140mmHg以下。

二、藥物治療适用人群

（1）高血壓2級或以上病人（血壓≥160/100mmHg）；

（2）高血壓合并糖尿病，或者有心、腦、腎靶器官損害或并發(fā)症病人；

（3）血壓持續性升高，改善生活行爲後(hòu)血壓仍未獲得有效控制者；

（4）被(bèi)評爲高危和很高危的患者。

三、高血壓治療的誤區

（1）隻要無“不适感”，血壓高些無關緊要，因而可以不用服降壓藥。

有些高血壓患者由于血壓增高已多年，人體已适應了這(zhè)種(zhǒng)“高血壓狀态”，很可能(néng)沒(méi)有明顯的臨床症狀（如頭暈、頭痛、乏力等不适感）。如果自認爲沒(méi)有“不适感”就不服用降壓藥，長(cháng)期以往必然會導緻心、腦、腎等靶器官的損害，最終釀成(chéng)腦出血、腦梗死、高血壓性心髒病、冠心病、腎衰竭等嚴重并發(fā)症。

（2）血壓降至正常後(hòu)不需要再服藥。

有些高血壓患者自認爲血壓降至正常後(hòu)就不需要再服藥，殊不知，停藥後(hòu)血壓會反彈。高血壓患者要堅持長(cháng)期服降壓藥，多數患者要終生服藥。有效、持續、平穩、血壓達标（＜140/90mmHg）是降壓治療的基本原則。  

（3）降壓藥價格越高，效果就越好(hǎo)。

  降壓藥的療效并不取決于藥品價格，而是取決于降壓效果及患者對(duì)該藥物能(néng)否适應。目前降壓藥有不同種(zhǒng)類，使用同一種(zhǒng)降壓藥，有人适合，有人不适合，有人效果好(hǎo)，有人效果差。患者應在醫生指導下選擇适合自己病情的降壓藥，凡能(néng)使血壓下降至正常，又無明顯不良反應的降壓藥就是适合自己的降藥。

（4）長(cháng)期服用降壓藥容易産生耐藥性，因此宜經(jīng)常更換。

降壓藥不像抗生素那樣(yàng)容易産生耐藥性。隻要能(néng)使血壓下降至正常，無明顯不良反應的發(fā)生，又适合并存的其他疾病（如糖尿病、冠心病等），就應在醫生指導下堅持長(cháng)期使用該藥物，不需要經(jīng)常更換。

（5）保健品能(néng)治療高血壓

有些患者認爲西藥副作用大，不願意長(cháng)期服用，又聽聞某些保健品能(néng)夠治療高血壓，于是盲目依賴保健品降壓。實際上，現在許多商家誇大養生療法和保健食療的療效，說其可以代替藥物治療，這(zhè)都(dōu)是錯誤的。

四、哪些食物對(duì)高血壓患者有益

高血壓與高血脂、動脈硬化、冠心病有密切的關系，因此，高血壓患者應限制脂肪性食物的攝入，如動物内髒、奶油、蛋黃、魚籽、動物油等。  

高血壓患者應限制鈉鹽攝入。然而，鉀離子的攝入有利于鈉和水的排洩，故高血壓患者可适當增加鉀離子的攝入。例如，可多吃些含鉀量高的水果（如橘子、香蕉、蘋果、西瓜等）。鎂離子有鎮靜和解痙作用，有助于血壓下降，因此，高血壓患者要多吃含鎂豐富的食物，如香菇、苋菜、蝦米、豆制品等。鈣離子有利于血壓降低，高血壓患者可多吃含鈣豐富的食物，如牛奶、蝦皮、魚、豆制品等。

此外，高血壓患者要戒煙限酒，多吃蔬菜和水果。日常膳食以植物油爲主，植物油含不飽和脂肪酸，對(duì)防止動脈粥樣(yàng)硬化有益。多吃含膳食纖維多的食物，如芹菜、筍、韭菜等，以保持大便通暢。芹菜、茄子、胡蘿蔔、荠菜、淡菜、海帶、黑木耳等對(duì)降血壓有益，高血壓患者可選擇食用。黑木耳、洋蔥、燕麥片可降低血液黏稠度，對(duì)預防心肌梗死和腦梗死有益。需要注意的是，由于糖在體内可轉化爲脂肪，高血壓患者不宜多吃甜食。

高血壓是一種(zhǒng)常見病，患者需謹遵醫囑，規律服藥，一般可將(jiāng)血壓控制在理想範圍，并能(néng)較好(hǎo)的預防各種(zhǒng)并發(fā)症的發(fā)生。

（李陽供稿）